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注意力缺陷多动障碍儿童(一)

2023-04-21 11:35:42

  注意力缺陷多动障碍是儿童注意力缺乏、过度活动过多、冲动性和延迟满足困难等一系列心理行为问题的总称。它是儿童期Z常见、Z复杂的心理与行为障碍之一。
  01儿童注意力缺陷多动障碍的分类
  a型:单纯活动过多和注意障碍
  该类型以注意持续时间短暂和活动过多为主要表现,并无明显的行为障碍和发育迟延。
  b型:伴有发育迟延的注意力缺陷多动障碍
  该类型伴有言语发育迟延,笨拙,阅读困难或其他特殊技能的发育迟延。
  c型:伴有行为障碍的注意力缺陷多动障碍
  该类型伴有明显的行为障碍,但无发育迟延。
  02儿童注意力缺陷多动障碍的影响
  认知发展方面
  与同龄儿童相比,注意力缺陷多动障碍的儿童缺乏综合处理来自不同感觉通道的信息能力;注意力缺陷多动障碍儿童感受事物后,心理表象倾向于立即消失,不能稳固地保存下来;他们不像正常儿童一样有意地保持知觉经验,使之成为重新感觉的对象。
  他们不能很好地模仿他人的行为。由于缺乏心理表象,也使他们只生活在现在,在行为之前不能反省自己过去的经验,并利用这些经验,应付新事物;缺少表象还使他们不能将目前的事物与过去的经验进行对比,调动长期记忆中的宝贵的回忆来解决现实问题;同时也使他们不能展望未来,将现在的问题与将来的目标联系起来解决问题。
  注意力缺陷多动障碍儿童注意力涣散,不能专心致志学习,妨碍了他们计算、推理等认知思维能力的发展。由于在学习活动中很难保持注意力,致使他们上课不能专心听讲,作业马虎粗心,学习效果差,学业成绩比同龄正常儿童低。
  感知觉缺陷
  视觉方面:注意力缺陷多动障碍儿童视觉的主动性和定向性较差,常常会把视线转移到别的无关紧要的刺激上去,分不清主次,没有抓住该看的事物,他们所捕捉的信息十分模糊,或者根本没有捕捉到。
  听觉方面:虽然注意力缺陷多动障碍儿童在听力上不存在异常现象。但他们的分辨和接受能力较差,视听不够协调。如听老师讲课就不能记笔记,不能边看书边听老师讲课,常常有“听而不闻”的现象,尤其对较复杂,需要分析的内容,缺乏速度加工分析的能力,常出现“听不懂”的现象。很容易被无关刺激的声音所吸引,产生分心现象。
  空间知觉方面:注意力缺陷多动障碍儿童存在一定缺陷,主要表现在看一幅图画时常常只看大体,看不到细节;在阅读时常出现跳行、落字,或把一个字看成两个字,在抄写时容易发生抄错或漏抄现象,对方位的相对性认识容易搞错,上下、左右分不清,例如容易把9看成6,把b看成d等。

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  注意力缺陷
  一:表现在注意力非常分散,无意注意占优势,有意注意比较弱,而对周围环境中的变化、出现的新刺激又容易引起反应,有意注意的选择、保持和转移都存在着不同程度的缺陷。
  二:注意力不能高度集中,如注意力缺陷多动障碍儿童在上课时,总是手足动个不停眼睛东张西望,甚至影响课堂秩序,有的看似静坐着在听,但思想没有集中在老师的讲课内容上,而是在胡思乱想,根本没有听进去,连老师的要求、布置的作业也没有注意,回到家里一问三不知。在家不能安心做作业,小动作不停,不是切橡皮,就是咬指甲。
  三:是注意时间短暂,如注意力缺陷多动障碍儿童无法保持长时间的注意听老师说话,并且极易疲劳。
  四:是注意范围比较狭窄,掌握的对象的数量明显少于一般儿童。
  五:是不善于分配自己的注意,抓不住对象的要点,做事情常常出错,对老师分配的任务常常不能按时完成。
  记忆缺陷
  注意力缺陷多动障碍儿童记忆缺陷主要表现在识记过程的速度较缓慢;记忆保持的时间较短暂,容易遗忘;记忆的不够准确、不够稳定;对识记材料的选择、加工和分类能力较弱。
  语言发展方面
  注意力缺陷多动障碍儿童通常在语言的整合方面有缺陷,他们说话不流利,不能将词汇有效地组合成语句;在语言交流方面存在缺陷,这使他们很少对自己讲话,进行自我提示和自我鼓励,他们在与别人交流时可能不差,但在自我交流方面,出现发展性落后。
  情绪、情感方面
  注意力缺陷多动障碍儿童情感和情绪很不稳定,容易波动,具有冲动性。常常因为一点儿小事就会大发脾气,难以控制自己的情绪,易被激惹,常与小朋友争吵、打架、惹是生非,稍遇挫折便垂头丧气,闷闷不乐,稍有开心的事就高兴不止,忘乎所以,经常有转喜为怒或破涕为笑的现象,情绪忽高忽低,很不稳定。
  注意力缺陷多动障碍儿童的道德感、理智感、美感等情感比较薄弱。注意力缺陷多动障碍儿童情感的效能作用不强,即使用各种奖励办法(物质的或精神的)也很难激发和调动他们对人或对事的热情,不管是满足感、荣誉感还是羞耻感,他们看上去都无动于衷。
  注意力缺陷多动障碍儿童不善于反省自己的情绪或情感,不善于公开地表达自己的情绪,特别是当复杂的情绪出现时,更是无从表达。通常面部表情不够细腻和丰富,对别人的态度不太在乎,更多地关注自己的事情,不能将自己的情绪有效地传达给周围的人。对他人的感受不敏感,不善于了解别人的情感。
  意志方面
  注意力缺陷多动障碍儿童不善于独立地、自觉地提出行动的动机和目的,整天看似忙忙碌碌,动个不停,但行动缺乏计划、缺乏方向、缺乏要求,尤其对学习任务不能自觉支配时间、设定计划,有时在老师和家长的督促下也难以完成学习任务。缺乏克服困难的毅力和决心,没有责任感,学习好与不好似乎与自己无关。在困难面前,他们往往表现得懦弱、胆怯、无能为力,没有勇气去面对现实,常常采取回避的态度。缺乏长时间坚持学习的习惯,特别是遇到困难时就会停下来,把注意分散到别的事情上去。
  动作行为方面
  注意力缺陷多动障碍儿童往往不能控制自己,因此在理应安静的场合也显得活动过多,有的还出现了眨眼、咬指甲等不良习惯性动作;情绪波动大,易冲动,做事凭兴趣,容易过度兴奋、激动、易激怒、发脾气、哭闹;同时出现逃学、说谎、偷拿家长的钱、物等不良行为;在动作协调方面有明显缺陷,很多注意力缺陷多动障碍儿童有轻重不等的动作失调缺陷,尤其是他们不能将手眼动作整合起来,写作业或者做手工等精细动作方面通常出现马虎大意现象。
  个性形成和品德发展方面
  注意力缺陷多动障碍儿童由于冲动性强和延迟满足困难,他们平时想干什么就干什么,根本不能控制和约束自己,认识辨别能力和自我意识水平较低,很容易染上不良行为习惯;由于情绪多变,喜怒无常,他们不受同伴欢迎,同伴关系特别差;大多数注意力缺陷多动障碍儿童与教师及家长的关系也比较紧张,他们容易形成孤僻异常的性格和不良的品德,造成心理行为上的不适应。
  学业方面
  一般会出现低成就的现象:其学业表现会低于他的能力水准,甚至学业表现也可能出现不稳定,然而这些学业低成就的现象可能因为他们症状影响了学习能力所致,或是因为他们的行为异常而导致的学习不利,例如常缺课、容易分心或是难配合作业的规定或无法在考试上全力表现。
  社会沟通方面
  注意力缺陷多动障碍儿童有可能会导致社会适应的困难,社会适应包括学校、家庭、和社区方面。他们在学校的一般人际关系经常不是被同伴排斥,就是被忽视,很少能与同学或教师建立适当的友谊或师生关系。在其家庭中也容易因其行为或情绪的异常导致家庭关系不适当的紧张或疏离,从而使得他们在行为和人格上的成长过程更坎坷。
  如何有效地对注意力缺陷多动障碍儿童做针对性的干预训练?浓缩杰康佑佑十年的教学经验将在下篇与你详细分享,敬请期待。

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