孤独症儿童的语言训练矫治属临床病理语言学的范畴,是一个非常专业化的操作,包括运气、发声、模仿意识与交往意识的建立等许多环节和技术、技巧,但忌讳的就是强迫孩子说话。强迫的结果只能加重孩儿症儿童对于“说话”的恐惧、反感与抗拒心理,使他们的语言潜力受到压抑,并导致原有语言能力的停滞甚至下降。许多孤独症儿童语言发展趋势都表现出语言发展图示中的情况。
孤独症儿童语言发育受阻有其病理上的原因,但3~4岁期间出现停滞和后退的现象也与家长的不正确刺激有关,其中一种不正确的刺激方式就是家长较多地强迫孩子说话,因为他们此时明显地感到孩子的语言有问题,心情非常急迫。
1.Rett综合征仅见于女孩,通常起病于7-24个月,起病前发育正常,起病后头颅发育减慢,已获得的言语能力、社会交往能力等迅速丧失,智力严重缺陷,已获得的手的目的性运动技能也丧失,并出现手部的刻板动作(洗手样动作或手指的刻板性扭动)。并常伴过度呼吸、步态不稳、躯干运动共济失调、脊柱侧凸、癫痫发作。病程进展较快,预后较差。
2.童年瓦解性精神障碍(Heller综合征)该障碍大多起病于2-3岁,起病前发育完全正常,起病后智力迅速倒退,其他各种已获得的能力(包括言语能力、社会交往能力、生活自理能力等)也迅速衰退,甚至丧失。
3.Asperger综合征又称儿童分裂样精神病,有类似儿童孤独症的某些特征,男孩多见。一般到学龄期7岁左右症状才明显,主要表现为人际交往障碍、局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。
4.表达性或感受性语言障碍该类患儿主要表现为语言表达或理解能力的损害,智力水平正常或接近正常(智商≥70),非言语交流较好,无社会交往的质的缺陷和兴趣狭窄及刻板重复的行为方式。
5.儿童精神分裂症该症主要起病于青春前期和青春期,病前发育多正常,起病后逐渐出现幻觉、思维障碍、情感淡漠或不协调、意志活动缺乏、行为怪异等精神分裂症症状,从而有助于鉴别。
6.精神发育迟滞该障碍患儿无社会交往的质的缺陷,言语水平虽不足但与其智力水平相一致,无明显兴趣狭窄和刻板重复行为。但是,如果患儿同时存在孤独症的典型症状和智力发育的迟缓,则两个诊断均需做出。
孤独症语言训练的十大要点
1检查发音器官及听力。
2引起沟通动机及模仿能力。
3加强发声练习及更多语言刺激。
4用眼神、表情、手势、加强理解能力。
5多制造沟通情境。
6构音、音调、音量示范要正确、清晰;口型、舌位要正确。
7多听多说多演练,随机指导发音,一定要眼看说话者时才和他说话。
8经常玩扮演游戏或布偶游戏,儿歌教唱,动作游戏,感统治疗和音乐治疗。
9“代说”把孩子应该说的话替他说出来。
10“诱说”等待孩子主动说出他该说的话
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