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医院对自闭症的诊断是否存在漏洞?

2022-12-22 16:44:47

  医院对自闭症的诊断是否存在漏洞?
  医院对自闭症的诊断是否存在漏洞?当然,答案是肯定的。自闭症不是一个诊断或者一两个症状就能轻易下结论的。需要反复论证,很多时候医院做不到。
  有很多两三岁的孩子,成长环境缺乏语言、认知、互动的刺激。因此,他们的语言发展和社会性发展明显滞后。家长焦急地带着孩子去医院,医生却给出了自闭症的诊断。然而,诊断可靠吗?

重庆儿童自闭症康复中心

  1、忽视成长环境评估。
  在发达国家的诊断体系中,对孩子成长环境的调查会在一个月以上,包括家庭成员的互动方式、养育方式、孩子的饮食和作息时间、家族遗传病史等等。诊断团队会对孩子的成长过程进行完整的分析,确保诊断结果排除孩子因家庭因素导致的心理和生理缺陷。
  这个诊疗流程在国内的医院已经缩短到半小时左右,有的医院甚至更短。这么短的时间,根本不足以了解孩子的家庭教养方式和家族史的关系,以及由此产生的问题。医护人员只要收集客观信息,填写档案,就会匆匆给出一个自闭症的诊断结果。这个诊断过程给出的自闭症诊断结果是排除家庭因素的结果,只能作为参考,不能作为结论。
  2.过度依赖诊断和治疗互动
  很多家长因为孩子的社交问题,带孩子去医院检查。医院对孩子来说是一个陌生的环境,无论是正常孩子还是特殊孩子,都有很强的威慑力。性格内向或者社交能力差的孩子来医院更容易社交退缩。当他们面对陌生的环境和医护人员时,他们的配合度就更低了。
  此时患儿在临床上的认知、语言、互动水平远低于真实水平,医护人员做出的评价结果肯定会有偏差。因此,将这些评估作为自闭症诊断的基础是不可靠的。
  国外的诊断系统通常包括3-6个月的定期评估。有时候,评价者会走进家庭和社区,评价孩子是否因为不熟悉的环境和人而不能流利地表达自己。
  在中国,受限于医院条件和诊断流程,儿童与医护人员的互动是量表评估和诊断的核心证据,医生只能基于这些信息做出“是”和“否”的判断。因此,他们给出的自闭症诊断往往不能准确反映孩子的真实水平,反而低于孩子的水平,加深了家长的恐慌。
  3、对诊断后的行为不负责任
  在发达国家的自闭症诊断和干预体系中,每个环节都是交替进行的,在儿童的后续干预中,诊断团队须负责定期评估。所以医生对每一个诊断都会非常谨慎。
  而我国的医疗诊断和教育干预是两个分离的环节,由不同的部门管理,无法统一职责分配。个别医院虽然也提供康复训练,但无法将诊断评估与康复管理融为一体。换句话说,负责诊断的医生并不对他做出的诊断负责,他也很难保证诊断证明是经过深思熟虑的。
  虽然很多负责任的医生都愿意做出准确的判断,但误诊的情况也时有发生。还有一种可能是医生想让家长意识到孩子问题的严重性,夸大孩子的问题,加深孩子的无助感。
  家长在干预孩子缺陷的同时,要注意满足孩子的身心缺陷,这样干预效果才能事半功倍。诊断只是了解孩子的一种方式,主要目的是帮助家长了解孩子的问题,提供更有针对性的帮助,但不能准确反映孩子的病因。
  医院对自闭症的诊断会不会有漏洞?当然可以。家长如果想得到准确客观的诊断结果,不妨带孩子去几家医院,看几个医生。不要因为确诊就过分悲观,也不要把确诊当成误诊。

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